Татарстан не входит в топ регионов-лидеров по числу пациентов, страдающих ожирением. Однако у более 38% татарстанцев, по данным КГМА, есть избыточная масса тела. Это состояние опасно прежде всего тем, что 90% страдающих ожирением больны сахарным диабетом второго типа. Если три года назад в республике было более 81 тыс. больных сахарным диабетом, то, по последним данным, выявлено около 90 тысяч.
Измерьте талию
«Особенно тревожит рост числа детей, страдающих ожирением, - отмечает Татьяна Никишова. - В Татарстане у 17 из 100 детей в возрасте от 10 до 16 лет есть проблемы с лишним весом. Жировые клетки изначально есть в организме. Их количество может увеличиваться даже у детей до трёх лет. Это происходит, когда родители перекармливают их. Они думают, что у пухленьких детей здоровья больше. А на самом деле всё наоборот. Кроме того, зачастую мы едим много сладкого и углеводов для того, чтобы успокоиться и получить удовольствие, ведь при этом вырабатывается гормон радости – серотонин».
Учёные доказали, что от неправильного питания возникает 40% заболеваний. В норме жировая ткань должна занимать не более 20% от общей массы тела. Самое опасное - злокачественное ожирение, оно предвестник сахарного диабета. При злокачественном ожирении увеличивается жир в области живота.
«Это называют абдоминальным ожирением, - говорит эндокринолог. - Оно может привести к артериальной гипертензии, инфаркту миокарда. Это происходит потому, что на поверхности жира, находящегося в области живота, есть много рецепторов катехоламинов (гормонов, выделяющихся во время стресса, в их числе и адреналин. - Прим. ред.). Когда человек находится в длительном стрессе, из этого жира выходит большое количество жирных кислот, которые заполняют сосуды, образуя атеросклеротические бляшки. Поэтому стресс не должен длиться дольше двух недель».
Жир в области живота, увеличение массы тела - симптомы, при которых надо обратиться к эндокринологу.
«Понять, есть ли ты в зоне риска, можно, измерив окружность талии, - объяснила Татьяна Никишова. - Если она более 78 см, то это уже можно назвать абдоминальной формой ожирения. Массу абдоминального жира также определяют с помощью МРТ. Но это исследование назначают только после консультации эндокринолога».
Многие люди с избыточным весом страдают артериальной гипертензией. Она развивается, потому что жировая клетка выделяет вещество, повышающее артериальное давление. Для его снижения можно принимать таблетки, а можно уменьшить вес.
«Ожирение может привести и к остеопорозу, - отмечает эндокринолог. - Человек начинает терять костную массу с 28 лет. Костную ткань питают и держат мышцы. Если мышечная масса уменьшается, кальций из костей будет уходить всё больше. Чтобы мышцы были в норме, необходимы занятия физкультурой не реже трёх раз в неделю по 40 минут и дольше. Но назначают нагрузки индивидуально - по рекомендации врача. Инструктор должен иметь медицинское образование».
Диеты не нужны
«Диеты - стресс для организма, - объясняет Татьяна Никишова. - Они могут дать обратный эффект - запустить в организме болезненный воспалительный процесс. Можно позволить себе и мороженое, и пирожное, но только в небольших количествах и обязательно с клетчаткой, которая содержится в овощах и фруктах, в отрубях. Лучше всего принимать пищу за шесть часов до сна, или хотя бы за три часа. Если сразу лечь спать, в организме будут скапливаться токсические вещества, появляющиеся в результате окисления жиров, глюкозы. Эти токсины могут повреждать стенки сосудов».
50% всей принимаемой пищи должны составлять углеводы. Сладкое нужно в рационе, но это должна быть глюкоза, которая трудно усваивается. Сахар с клетчаткой содержится во фруктах, сухофруктах. 20% рациона должен составлять белок животного и растительного происхождения (по 10%). Мясо обязательно, так как содержит незаменимые аминокислоты, необходимые для обменных процессов. Растительный белок есть в бобовых. Из каш его больше всего в гречневой. Также в рационе должно быть 30% жира (15% растительного и 15% - животного).
Чтобы предотвратить развитие остеопороза, надо проверить, как работают паращитовидные железы, сдать анализ на паратгормон. Для усвоения кальция и фосфора организму нужен витамин D. Он есть в петрушке, укропе и рыбьем жире. Самая полезная рыба - это та, которая живёт в холодных морях. Она богата полезными аминокислотами.
Врачи советуют принимать пищу минимум три раза в день. «Оптимальный объём для разового приёма пищи - то, что может поместиться в двух соединённых ладонях», - говорит Татьяна Никишова.
Жир необходим, чтобы дать человеку энергию. И для этого природа создала жировые клетки – чтобы в период голода этот жир расщеплялся, и человек продолжал жить. В жировой клетке постоянно идут процессы, которые поддерживают обменные процессы в организме. Но если человек употребляет много жирной пищи или много сладостей (а сахар в организме превращается в жир), весь этот жир накапливается в жировой клетке. Обменные процессы в ней нарушаются. Поэтому сахара в рационе должно быть не более 50 г в сутки.