Мужчины стали ответственнее
Венера Вольская, «АиФ-Казань»: Светлана Ильдаровна, основной ваш профиль – это коррекция состояния при «густой» крови, то есть при высоком содержании тромбоцитов и гемоглобина или повышенном образовании сгустков (тромбов). Насколько опасна такая кровь?
Светлана Сафиуллина: Гиперкоагуляция крови мешает её главной функции – транспортной, то есть доставке к тканям и органам питательных веществ и кислорода. Вследствие нарушения кровотока могут появиться излишние сгустки, влекущие за собой усугубление варикоза и закупорку сосудов. При нарушениях в кровоснабжении головного мозга наблюдается слабость, вялость, снижается работоспособность, ухудшается память. В сочетании с малоподвижным образом жизни и другими факторами при гиперкоагуляции возникает риск развития тромбофлебита, атеросклероза, а также инсульта и инфаркта миокарда.
- Часто люди даже не подозревают, что кровь слишком густая. В каком случае человеку надо насторожиться?
- Если у ближайших кровных родственников в возрасте до 50 лет были случаи инфарктов миокарда, инсультов, тромбозов и тромбоэмболий, то высока вероятность появления этих заболеваний и у вас. Хочу отметить, что мужчины стали гораздо ответственнее относиться к своему здоровью. Недавно житель Казани привёл сына, чтобы обследовать его и не допустить проблем, с которыми столкнулся сам. Чаще всего же обращаются женщины, в связи с бесплодием или проблемами с вынашиванием ребёнка - репродуктологи и гинекологи всё больше обращают внимание на эту возможную причину бесплодия.
- Каждая 5-я пара испытывает сложности с зачатием. Правда ли, что излишне густая кровь снижает шансы забеременеть?
- Да, этот фактор мешает эмбриону качественно имплантироваться в матку.
- А почему при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) часто наблюдается повышенная густота крови?
- Это связано не со свойствами зародыша - пересаживают, как правило, сильных и жизнеспособных эмбрионов - а с гормональной гиперстимуляцией, которую назначают женщине для образования большого количества яйцеклеток.
А если перед подсадкой эмбрионов гиперстимуляции не планируется, то провериться нужно тем, у кого перенос качественных эмбрионов не привёл к беременности, хотя проблем в гинекологии и эндокринологии не было. Обратиться к гематологу нужно до процедуры ЭКО, чтобы была возможность скорректировать показатели крови. К слову, и слишком жидкая кровь мешает нормальной имплантации, так что приходится идти «в узком коридоре» показателей.
- Говорят, иногда гиперкоагуляция становится причиной выкидышей?
- В норме при беременности кровь сгущается – организм готовится к кровопотере во время родов. Однако если сгустков становится слишком много, это часто вызывает ухудшение кровоснабжения эмбриона или плода, что и приводит к отслоению хориона или плаценты и потере беременности.
Пить и снова пить
- Часто приходится слышать такое: человек чувствует себя прекрасно - и вдруг внезапная смерть, причиной которой оказывается оторвавшийся тромб, закупоривший важную артерию. Как это можно предотвратить?
- Курение, хронический стресс, ожирение, малоподвижный образ жизни - факторы риска венозной тромбоэмболии, инсультов и инфарктов миокарда. К ним относятся также перелёты длительностью больше 4,5 часа. Это связано с перепадом атмосферного давления, а также застоем крови в ногах. У женщин своеобразным тестом становится беременность: гестоз (белок в моче, высокое давление, отёки, в тяжелых случаях судороги), преждевременные роды, маленький вес новорожденного - в основе этих и других проблем могут лежать свойства крови. Если при гормональной контрацепции или заместительной гормонотерапии по поводу климакса появляются осложнения - трудно дышать, тяжесть в ногах, головные боли, то тоже нужно заподозрить излишнее сгущение крови и наблюдаться у доктора. Врач назначит анализы, в каждом случае они свои. Обычная же коагулограмма направлена на то, чтобы выяснить вероятность сильного кровотечения. Простейший анализ на выявление гиперкоагуляции - тест на Д-димер.
- Какие немедикаментозные меры снижают риски?
- При повышенной густоте крови очень вреден недостаток воды. Не случайно во время жары, когда организм стремительно теряет воду, чаще случаются инфаркты и инсульты. Я некоторым беременным говорю: «Можете лишний раз не есть, но пить воду нужно обязательно». Между приёмами пищи и традиционным чаем нужно пить до 4 - 6 стаканов воды. Но, конечно же, не за раз, а постепенно.
«Социальное» малокровие
- Кроме гиперкоагуляции, на какие проблемы с кровью жалуются люди?
- Распространена анемия - состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина или красных кровяных клеток в крови. Обычно «малокровие» возникает из-за недостаточного содержания железа в организме. Чаще всего оно обнаруживается у женщин с обильными менструациями, у тех, кто сидит на диетах с исключением мяса, а также у детей из-за активного роста. Третья распространённая категория - пожилые люди. Кто-то из них ест мало мяса из-за социальных проблем, кто-то из-за неудобных зубных протезов, у кого-то в кишечнике развивается патологическая микрофлора, которая потребляет железо. У некоторых не вырабатывается витамин В12, необходимый для правильного формирования эритроцитов. Об анемии может свидетельствовать общая слабость, повышенная утомляемость, одышка при небольшой нагрузке, бледность, плаксивость, раздражительность, ухудшение памяти, плохая переносимость жары.
- Проблем с кровью много, но гематологов не хватает. Почему?
- Наверное, потому что очень сложная и ответственная область. К примеру, занимаясь беременными, врач не может «махать шашкой» - назначения должны быть не только эффективными, но и безопасными. Большинство гематологов занимаются онкологическими заболеваниями крови. Но если специальность будет востребована, то и специалистов будет всё больше и больше.
Фильтр для организма. О чём молчат почки? 
Секрет целителя из Сабинского района Татарстана 
Мифы о диабете. Эндокринолог о том, что есть, чтобы не заболеть 
Всем спать! О каких болезнях сигнализирует бессонница?