Сбросить корону. Как переносят COVID-19 пожилые?

Осень считается началом сезона респираторных вирусных инфекций. Как вести себя в это время людям особой группы риска (в возрасте 60+), и что делать, чтобы вновь не заболеть COVID-19, гриппом, в прямом эфире Оперативного штаба по борьбе с COVID-19 в Татарстане⠀рассказала врач-инфекционист временного инфекционного госпиталя Республиканской клинической больницы Гульнара Леонова.

Где тонко, там и рвётся

– Есть ли разница в том, как болеют новой коронавирусной инфекцией молодые люди и пожилые? У кого заболевание протекает тяжелее?

– В отличие от прошлого года, сейчас среди заболевших стало больше молодых. У них зачастую очень мощная иммунная реакция на коронавирус. Гипериммунный ответ, с одной стороны, защищает организм, а с другой стороны, – работает ему во вред. То есть появляется мощная воспалительная реакция, которая может привести к большому поражению лёгких.

У пожилых людей – старше 60 лет – болезнь тоже протекает тяжело, но это вызвано другими причинами. У пожилых иммунный ответ на вирус более мягкий, более слабый. Это приводит к более длительному течению заболевания. Причём оно идёт волнообразно, не заканчивается быстро, как у молодых, а длится две-три, даже четыре недели, приводя к обострению хронических заболеваний.

Не сбиться с ритма. Как сберечь сердце в коронакризис Подробнее

Течение коронавирусной инфекции у пожилых усугубляется тем, что у них много сопутствующих заболеваний. Это гипертоническая болезнь, поражение печени, лёгких, почек, сахарный диабет, онкозаболевания. При коронавирусной инфекции обостряются, активизируются все хронические заболевания. Получается, где тонко, там и рвётся. И осложнений при COVID-19 больше у пожилых.

Но бросать или продолжать принимать препараты, которые были назначены по хроническим заболеваниям, заболевший новой коронавирусной инфекцией сам ни в коем случае не должен решать. Пациенты не должны лечиться самостоятельно.

С этим вопросом надо обратиться к участковому терапевту. Врач скорректирует лечение. Ведь есть препараты, которые при коронавирусе назначать нельзя.

«Вирус лезет в голову». Как депрессия настигает переболевших «ковидом» Подробнее

«Спасите меня, пожалуйста!»

– Известно, что коронавирус очень влияет на психологическое состояние. Помогают ли седативные препараты?

– Большинство пациентов попадает в больницы с сильным чувством страха. «Спасите меня, пожалуйста!» – коронная фраза, которую они чаще всего произносят. Мы объясняем, что в больнице пациенты под контролем день и ночь, и у нас очень много средств для лечения. Мы круглосуточно следим за показателями, в том числе и анализами крови. Просим пациентов не напрягаться, постараться расслабиться. Это очень важно, потому что состояние депрессии, когда пациент зацикливается на своём страхе, сильно осложняет течение инфекционного заболевания. Нельзя допускать, чтобы пациент находился в депрессии, агрессии, апатии.

Когда человек поступает к нам в госпиталь в остром периоде заболевания, я против назначения седативных препаратов. Ведь когда больной их принимает, картина заболевания смазывается. И непонятно, чем вызвана, например, сонливость пациента: успокоительными препаратами или тем, что его состояние ухудшилось.

Чем грозит отказ? 7 вопросов о трудовых правах при вакцинации от COVID-19 Подробнее

К тому же седативные препараты могут вызвать и негативный эффект – многие из них действуют на дыхательный центр. Чаще всего седативные препараты применяют, когда пациент уже выздоравливает, и ему необходимо восстановить нормальный сон. Но и в этом случае успокоительные препараты назначать может только врач.

Когда рваться в бой

– Как проходит реабилитация после COVID-19? Что можно делать дома самому?

– При выписке из больницы пациенту рекомендуют лекарственные препараты. Есть и такие лекарства, которые необходимо принимать в течение двух-трёх недель и даже в течение месяца.

У пожилых есть склонность к образованию тромбов. Поэтому им после выписки из стационара, после острого периода заболевания надо обязательно продолжать принимать назначенные врачом разжижающие кровь препараты. Ни в коем случае после выписки из стационара нельзя резко прекращать такое лечение.

Прививайся или не работай? В Татарстане набирает темп точечная вакцинация Подробнее

Дыхательную гимнастику, которую показывают врачи в стационаре, надо делать в меру. Слишком увлекаться ею, думаю, не надо, потому что у многих пациентов после выписки ещё остаётся поражение лёгких. То есть у каждого переболевшего, особенно пожилого, должна быть во время восстановительного периода своя нагрузка. Определить эту нагрузку может во время консультации терапевт или врач-реабилитолог.

Есть пациенту во время восстановления можно всё, но тут тоже важно соблюдать меру. Если человек захотел какое-то блюдо, пусть он его съест. Ограничений быть не должно. Захотел поспать – пусть поспит, если чувствует слабость – надо отдохнуть.

Но ни в коем случае во время восстановления нельзя посещать сауны, принимать горячие ванны, душ. Из водных процедур рекомендуем пациентам во время реабилитации только лёгкий тёплый душ.

Тем, кто привык заниматься спортом, месяц надо провести в спокойном режиме. И только потом потихоньку возвращаться к тренировкам, начиная с небольших нагрузок. И не надо сразу рваться в бой, на работу – лучше побыть немного дома, сходить в парк, в лес. Для дыхательной системы пожилых людей особенно полезны прогулки в хвойном лесу.

– Как себя вести, чтобы не заболеть вновь? Есть ли противопоказания для пожилых по прививке вакциной «Спутник лайт»?

– Единственное средство, которое может защитить сейчас от коронавирусной инфекции, – вакцинация. У тех, кто сделал прививку, конечно же, есть риск заболеть. Но по своим пациентам я вижу, что те, кто вакцинировался, болеют не в тяжёлой форме, и у них болезнь легче поддаётся лечению. Такие пациенты не доходят до реанимации, они хорошо выздоравливают на обычном стандартном лечении.

Три дня без спиртного и бани. Что нельзя делать после прививки от COVID? Подробнее

Никаких противопоказаний для пожилых по вакцинации «Спутник лайт» нет. Но надо понимать, что «Спутник лайт» – это однократная прививка, её делают после перенесённого заболевания, а также после того, как человек сделал первую вакцинацию. Она может не дать полный титр антител, полную защиту для тех, кто не болел, и раньше не вакцинировался. Поэтому в таком случае лучше сделать прививку вакциной «Спутник V». Это полная двухкомпонентная прививка. Она даёт мощный иммунный ответ.

НА ЗАМЕТКУ

Где в Казани провакцинироваться от COVID-19 и гриппа

Ежедневно с 10.00 до 20.00 в ТЦ «Мега», «Южный», «Парк Хаус», «Леруа Мерлен»;

В КЦ «Сайдаш» с понедельника по пятницу с 9.00 до 17.00;

В КЦ «Московский» с понедельника по субботу с 9.00 до 19.00;

В КДК им. Ленина с понедельника по пятницу с 8.00 до 18.00;

В ДК железнодорожников с понедельника по пятницу с 9.00 до 20.00.

Вакцинироваться можно и в поликлинике по месту жительства. Прививку от гриппа делают однократно вакциной «Ультрикс Квадри». Она не содержит живого вируса гриппа и не может вызвать его развитие. Препарат не содержит консервантов и иммуномодуляторов.

Угрозы новые – вакцины те же:помогут ли они против новых штаммов «короны» Подробнее

ЦИФРЫ

По данным на 21 сентября в республике вакцинацию прошли 1 млн 062 071 человек.

555 татарстанским предприятиям, в которых выявлены очаги новой коронавирусной инфекции, Роспотребнадзор выдал предписания об обязательной вакцинации от COVID-19.

Со второго месяца после выздоровления от COVID-19 переболевшие коронавирусом могут пройти углублённую диспансеризацию в поликлиниках. То, что человек перенёс COVID-19, должно иметь официальное медицинское подтверждение. Углублённая диспансеризация поможет выявить возникшие из-за болезни осложнения, изменения в организме.