Как сохранить ясный ум? 10 вопросов о расстройствах памяти

Со снижением памяти человек может столкнуться в любом возрасте, но в группе риска по развитию прогрессирующих расстройств памяти находятся именно пожилые.

Чтобы замедлить развитие заболевания, помочь пациентам сохранить навыки ухода за собой, необходимо ранее выявление проблемы и своевременное обращение за медицинской помощью.

В Татарстане с 2009 года на территории МКДЦ работает Кабинет памяти. В 2023 году согласно приказу минздрава РТ кабинеты памяти откроются по всей республике. Когда нужно идти к врачу, и как беречь свой ум, рассказала врач-невролог Кабинета памяти Межрегионального клинико-диагностического центра  Армине Гаспарян.

Что такое деменция?

У человека семь основных когнитивных (познавательных) функций. Это память, благодаря которой мы запоминаем информацию и воспроизводим ее в нужный момент; гнозис (познание, узнавание) - мы узнаём лица, предметы; праксис - сознательное действие, наши навыки. Также к познавательным функциям относятся речь, внимание, мышление и социальный интеллект. Социальный интеллект позволяет нам понимать поведение, эмоции других людей и вести себя соответственно ситуации. Все эти когнитивные функции связывают нас с окружающим миром и друг с другом.

Деменцией называется выраженное снижение познавательных функций, приводящее к зависимости от других людей. Человек с деменцией нуждается в посторонней помощи - подсказках, контроле или даже физической помощи.

Вылетело из головы. Как бороться с расстройствами памяти? Подробнее

Как возникают расстройства памяти?

В мире более 50 млн человек страдают деменцией, и, к сожалению, с каждым годом их становится больше. По прогнозам, к 2030 году число пациентов вырастет до 82 млн человек. Большая часть страдающих деменцией, это люди с болезнью Альцгеймера.

По данным исследований, в России около 2 млн пациентов с деменцией, но при этом по данным официальной статистики с болезнью Альцгеймера всего 8 - 10 тыс. человек. Почему? Дело в том, что у нас, к сожалению, учитываются далеко не все случаи болезни, а примерно каждый десятый. Одна из причин искаженной статистики – низкая обращаемость к врачу, склонность  считать расстройства памяти нормальными возрастными изменениями. Однако это не совсем так.

Достучаться до Альцгеймера. Ученые назвали тест на риски деменции Подробнее

У болезни Альцгеймера три стадии. На первой стадии заболевание может быть заметно только для тех, кто очень хорошо знает человека. Как правило, пациент может быть самостоятельным, даже может продолжать работать.

На умеренной стадии болезнь уже заметна и незнакомым людям. Есть явные изменения в личности, в поведении. Такие пациенты уже нуждаются если не в постоянном присутствии другого человека, то в ежедневном присмотре. Им требуются напоминания о необходимости приема препаратов, приёма пищи, сопровождение на улице, помощь при решении финансовых вопросов.

На тяжёлой стадии болезни человек уже полностью зависит от окружающих. Он не в состоянии заботиться о себе, ему требуется физическая помощь.

Макраме, японский и письмо левой рукой. Как тренировать мозг? Подробнее

Почему это происходит? Дело в том, что при болезни Альцгеймера идёт массовая гибель нервных клеток – нейронов, прежде всего, отвечающих за память на недавние события. В итоге уменьшается объём мозгового вещества, количество связей между нейронами.

Почему с возрастом память ухудшается?

У людей старшего возраста происходят естественные процессы старения мозга. Если сравнить 20-летнего и 90-летнего человека, то нейронов в мозге меньше примерно на 10%. Из-за этого снижается число контактов между нервными клетками и содержание основных нейромедиаторов - веществ, обеспечивающих передачу между нервными клетками. Снижается и скорость обмена веществ в мозге.

Ухудшается память? Какие симптомы говорят о развитии деменции Подробнее

Это не может не отразиться на состоянии когнитивных функций пожилого человека.

Как это проявляется? Снижается быстрота реакции, то есть на решение какой-то задачи у человека уходит больше времени, чем раньше.

Также к возрастным изменениям можно отнести снижение концентрации внимания, более быструю утомляемость. Возникают трудности при обучении и становится тяжелее менять привычный порядок действий. Это нормальные возрастные изменения и вроде бы это не повод для тревоги. Но грань между нормой и патологией очень тонкая.

Какие симптомы должны насторожить?

Если человек не может вспомнить события, которые произошли недавно - вчера, позавчера, неделю назад, это повод для обращения к специалисту. Также должны настораживать утрата уже имеющихся навыков, например, пользование бытовой техникой или мобильным телефоном.

Отсидеть мозг. Ученые назвали фактор риска развития деменции Подробнее

Важный симптом - нарушение ориентировки на местности, особенно в привычном районе, когда трудно найти дорогу до поликлиники или магазина по соседству и обратно.

Меняется и словарный запас - как правило, возникают трудности с подбором слов. При этом сохраняется способность описывать предметы или назначение. Так, «маленькие, кругленькие красненькие» - это помидоры или «то, что режет» - это нож.

При этих расстройствах человек может сохранять независимость, продолжать как-то справляться с бытовыми делами, может быть, иногда обращаясь за подсказками или помощью. Но подобные затруднения - уже повод для обращения к врачу и возможного наблюдения в дальнейшем. Ведь примерно через год у 15% пациентов с умеренным когнитивным расстройством может развиться деменция. У 60% пациентов это происходит в течение пяти лет.

Основная задача нашей работы - выявить нарушения как можно раньше и вовремя назначить терапию.

Деменция и болезнь Альцгеймера - одно и то же?

Деменция - это тяжёлое снижение памяти, синдром, который может развиться в результате разных заболеваний. Не только из-за болезни Альцгеймера, хотя это самая распространённая причина (60-70% случаев). Деменция может развиться и в результате другого заболевания, например, опухоли головного мозга, тяжёлой черепно-мозговой травмы или инсульта. То есть причина деменции в каждой ситуации будет разной и лечение будет разным. 

Не вспомнилось. Невролог рассказала, как отличить забывчивость от деменции Подробнее

Поэтому при расстройствах памяти и внимания нужно обязательно обращаться к врачу, ведь в ряде случаев это состояние может оказаться обратимым.

Есть ли связь между снижением памяти, внимания и депрессией?

Есть исследования, которые показали, что люди, страдающие депрессией в среднем возрасте, больше подвержены расстройствам памяти, внимания в пожилом возрасте. Связано это в первую очередь с тем, что изменения в ткани головного мозга, происходящие при депрессии, способствуют запуску нейродегенеративного заболевания, которым является болезнь Альцгеймера. Поэтому депрессию необходимо лечить.

Почему одни болеют, а другие нет?

Нам часто задают вопрос: «В моей семье были родственники с нарушениями памяти, заболею ли я?».

На самом деле наследственных форм не так много, около 10% от общего числа случаев. В таком случае есть предрасположенность и риск, но будут ли они реализованы неизвестно.

Судьба гипертоника. Не хочешь стать дураком — пей лекарства от давления Подробнее

Среди факторов риска, способствующих заболеванию, - женский пол (но возможно здесь играет роль тот факт, что продолжительность жизни женщин статистически больше и женщины просто чаще «доживают до болезни Альцгеймера»), сердечно-сосудистые заболевания -такие, как сахарный диабет и гипертоническая болезнь, вредные привычки. Поэтому 100-процентных способов определить вероятность развития заболевания нет.

Как предотвратить нарушения памяти?

Основной защитой служит активная умственная деятельность. Это изучение иностранных языков, чтение, настольные игры, обучение игре на музыкальных инструментах. Всё это можно начинать делать в любом возрасте. Занятия должны быть регулярными, разнообразными и интересными для вас. Не нужно делать всё время что-то одно, полезно менять виды деятельности. Важно, чтобы эти занятия вызывали у вас удовольствие.

Встать с дивана и заняться физкультурой. Что советует спортивный врач Подробнее

Для развития концентрации внимания подойдёт всё то, что связано с мелкой моторикой: пазлы, рисование, разукрашивание, вышивка.

Говоря о профилактике когнитивных нарушений, нельзя забывать о физической активности. Физическая активность подбирается в зависимости от личных предпочтений и состояния здоровья. Это может быть ходьба, плавание, занятия танцами или йогой. Но здесь тоже очень важна регулярность.

Если человек уже страдает нарушениями памяти и внимания, то физическая активность позволяет замедлить прогрессирование нарушений - и в случае болезни Альцгеймера, и в том случае, если в основе лежат сосудистые расстройства.

Конечно, необходим отказ от вредных привычек и контроль за состоянием здоровья. Информацию о состоянии своего здоровья можно получить во время диспансеризации в районной поликлинике. В том случае, если имеются хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, важно тщательное соблюдение врачебных рекомендаций и регулярные осмотры специалистов.

Киберспорт или зависимость: геймерские семьи о том, чем полезны игры Подробнее

Почему после 50 лет рекомендуют занятия за компьютером?

Увлечение компьютерами не имеет негативного влияния на мозг пациентов старшего возраста. Это даже полезно. Компьютерные игры хорошо развивают скорость реакции, концентрацию внимания. Работа в интернете с поисковиками, почтой может быть полезна для развития новых навыков. А вот регулярный просмотр ТВ, к сожалению, увеличивает вероятность развития деменции. Возможно, это связано с тем, что по ТВ мы видим готовую картинку на экране, нет необходимости обрабатывать информацию, в большей степени идет работа эмоций, эмоционального интеллекта.

Как следить за состоянием здоровья и правильно питаться?

Если есть заболевания, требующие определённого питания, в первую очередь мы должны ориентироваться на медицинские рекомендации.

Кухня региона. Традиционное правильное питание Татарстана Подробнее

Во всех остальных случаях желательно придерживаться принципов разнообразного и регулярного питания. Три основных приема пищи и при необходимости между ними 1-2 перекуса в день.

В каждом приёме пищи должны присутствовать четыре основных компонента: белки (мясо/курица/рыба/яйца), жиры (масло/сметана), углеводы (крупы/макароны твердых сортов/цельнозерновой хлеб/некоторые овощи), клетчатка (сырые овощи/ зелень/фрукты).

При этом 2-3 раза в неделю желательно употреблять морскую рыбу, как источник полезных омега-кислот. Также для нормальной работы мозга важны продукты с большим содержанием фолиевой кислоты. Это в основном зелень: шпинат, листья салата, петрушка и т.д.

НА ЗАМЕТКУ

Куда обратиться

Приём в Кабинете памяти Межрегионального клинико-диагностического центра Казани ведется бесплатно в будние дни с 8.00 до 20.00. Записаться и получить информацию о том, как подготовиться к приему можно по телефону контактного центра: (843) 291-11-23.