Болезнь без симптомов: почему в Татарстане растёт число отказов от Манту

Туберкулёз в Татарстане за последние десять лет отступил: заболеваемость снизилась более чем в два раза, а по итогам 2025 года выявлено всего 654 новых случая — на 17% меньше, чем годом ранее. Но эпидемиологи бьют тревогу не зря. Инфекция становится всё более коварной, протекает бессимптомно, а главное — растёт число родителей, которые отказываются обследовать своих детей. В прошлом году только отказов от пробы Манту насчитали 17 тысяч. И это прямо сказывается на статистике: в 18 районах республики показатели заболеваемости превышают среднереспубликанские. Как связаны родительская беспечность и рост скрытых форм туберкулёза — в материале «АиФ-Казань».

18 районов в зоне риска: где болеют чаще

По данным Управления Роспотребнадзора по Татарстану, в 2025 году зафиксировано 654 новых случая туберкулёза. Показатель заболеваемости — 16,3 на 100 тысяч населения, что на 30% ниже общероссийского. Казалось бы, цифры внушают оптимизм. Однако в 17 районах республики ситуация выглядит тревожнее.

В антилидерах — Менделеевский район, где заболеваемость в три раза выше среднереспубликанского уровня. В «красную зону» также попали Черемшанский, Верхнеуслонский, Нурлатский, Зеленодольский, Агрызский, Азнакаевский, Арский, Тетюшский, Бугульминский, Дрожжановский, Нижнекамский, Мензелинский, Высокогорский, Заинский, Сармановский и Спасский районы.

Начальник отдела санитарной охраны территории Роспотребнадзора по РТ Анна Алешина объясняет разрыв между районами двумя главными причинами. Во-первых, чем активнее проводятся профилактические осмотры, тем выше выявляемость. Во-вторых, в некоторых территориях сказывается «эхо» прошлых лет — не выявленные вовремя случаи, которые накопились и проявились именно в 2025-м.

«От туберкулёза не застрахован никто, — подчёркивает Алешина. — В группе риска сегодня и рабочие (каждый четвёртый заболевший), и пенсионеры (каждый шестой), и даже работники детских садов, школ, больниц и общепита — почти 7,5%».

Болезнь без симптомов: почему профосмотры спасают жизни

Главное коварство туберкулёза сегодня — бессимптомное течение. Инфекция может годами жить в организме, не подавая признаков. Человек чувствует себя здоровым, но уже является носителем и может заражать окружающих.

«Симптомы туберкулёза, такие как кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса, могут быть умеренными в течение многих месяцев, — поясняет главный внештатный специалист фтизиатр Минздрава Татарстана Алексей Алексеев. — Это приводит к запоздалому обращению за медицинской помощью и инфицированию других людей».

По оценкам врачей, один больной с открытой формой за год может заразить от 10 до 15 человек, с которыми имеет тесные контакты. И выявить его можно только через профилактические осмотры — флюорографию у взрослых и пробу Манту или Диаскинтест у детей.

Около 25% населения мира, по данным ВОЗ, имеют латентный туберкулёз — они инфицированы, но пока не больны и не заразны. Однако при ослаблении иммунитета болезнь может активироваться. Именно поэтому ранняя диагностика — единственный способ предотвратить вспышки.

17 тысяч отказов: чем опасна родительская беспечность

Особую тревогу эпидемиологов вызывает ситуация с детским населением. В 2025 году в Татарстане туберкулёзом заболели 24 ребёнка: 20 — до 14 лет и четверо подростков. По сравнению с 2024-м заболеваемость среди детей снизилась на 14%, но врачи настаивают: эти цифры могли бы быть ещё ниже, если бы не массовые отказы родителей от обследований.

Заместитель главного врача по детству Республиканского клинического противотуберкулёзного диспансера Рамзия Фатыхова приводит пугающую статистику: в 2025 году 17 тысяч родителей написали отказ от пробы Манту. Свои решения они объясняют нежеланием вводить ребёнку «инородное вещество».

«Причём очень часто родители, которые не обследуют своих детей, о своём здоровье очень беспокоятся и сами обследуются как нужно. А вот своих детей почему-то нет», — с горечью отмечает Фатыхова.

Цена такой беспечности — пропущенные случаи латентной инфекции. В прошлом году в республике выявили 3000 детей с латентной туберкулёзной инфекцией — без симптомов, но с риском развития активной формы. Если не проводить профилактическое лечение, болезнь может проявиться в любой момент.

Фатыхова приводит шокирующий пример: частный детский сад в Советском районе Казани три года посещал ребёнок, который вообще не был обследован на туберкулёз. Когда наконец провели диагностику, у малыша обнаружили осложнённую форму с бронхо-лёгочным поражением.

«Причиной стало то, что период первичного заражения был пропущен, и это привело к развитию тяжёлой формы», — констатирует врач.

Более половины детей заражаются от ближайших родственников — бабушек, дедушек, тёть, дядей, которые проигнорировали флюорографию. При этом у самих взрослых болезнь может протекать бессимптомно, но для ребёнка контакт оказывается смертельно опасным.

В группе риска — каждый: кто чаще всего заражается

Помимо детей, в зону особого риска попадают люди с ослабленным иммунитетом. Среди них:

• пациенты с диабетом и ВИЧ-инфекцией (треть смертей среди людей с ВИЧ происходит из-за туберкулёза);
• курильщики (риск заболевания повышается на 20%);
• люди с наркотической зависимостью;
• лица без определённого места жительства.

Отдельная проблема — трудовые мигранты. В 2025 году в России обследовали более 98 тысяч приезжих. Выявляемость туберкулёза среди них составила 0,163 на 1 000 осмотренных — это в 3,5 раза выше, чем в среднем по республике. Все мигранты проходят скрининг при въезде, и если диагноз подтверждается, им предлагают лечение. При отказе — депортируют.

«Около 25% заболевших детей — из семей мигрантов», — уточняют в Республиканском противотуберкулёзном диспансере.

Ещё одна тревожная тенденция — устойчивость микобактерий к лекарствам. Россия занимает второе место в мире по распространённости устойчивых форм туберкулёза. Главная причина — самовольное прекращение лечения самими больными, пропуски приёма препаратов. В таких случаях бактерии адаптируются и перестают реагировать на терапию.