Попасть в окно возможностей. Что делать, если у ребёнка задержка развития?

В Татарстане активно развивается ранняя помощь особым детям до трёх лет или малышам с задержкой развития. Немногие знают, что порой правильно выстроенное взаимодействие с мамой оказывается гораздо эффективней традиционного массажа или лечебной физкультуры. 

Разобраться в простых, на первый взгляд, приёмах помогают специалисты с  необычными названиями: физиологический терапевт, специалист по коммуникациям, педиатр развития и другие.

Ранняя помощь 

«Речь идёт о технологии ран­него вмешательства. Она закреплена в соответствующей государственной Концепции, рассчитанной до 2020 года, - поясняет директор казанского благотворительного фонда «Звезда» Гульнара Данильченко. - Но не все об этом знают, поэтому, когда мы встречаемся с представителями ведомств, разъясняем, что на самом деле означает термин «ранняя помощь детям».

«Исследования показали, что в силу определённых процессов в головном мозге до трех лет у ребёнка способность к познанию во много раз выше, чем после. Существуют так называемые окна возможностей - это период, когда ребёнок овладевает навыком легко и быстро. Существуют окна возможностей для развития слуха, зрения, двигательных навыков, речи и даже для изучения второго языка, музыки, арифметики, - продолжает руководитель центра ранней помощи в Казани Анастасия Генералова. - Например, до шести месяцев открывается окно коммуникации, и это главное время в жизни ребёнка, когда закладывается база для развития речи и общения. Основы эмоционального обмена - до 12 месяцев. Если в этот период ребёнок получает весь спектр эмоций, дальше ему проще выстраивать отношения с людьми. Поскольку в этот момент он находится с мамой, то это его единственный проводник в реальный мир. Но многие мамы не знают, как контактировать с ребёнком, чтобы использовать эти возможности. И тут как раз на помощь приходит специалист ранней помощи, который может этому научить».

Большинство развивающих детских центров занимаются развитием академических навыков - цвет, счёт, форма. Но для ребёнка до трех лет эти навыки бесполезны, ему мало пользы от того, что он узнает, какого цвета кубик. Ранняя же помощь развивает функциональные навыки, которые он применяет в жизни. Плюс эта помощь нацелена на всю семью, чтобы объективно облегчить жизнь родителям: если ребёнок вовремя переходит на твёрдую пищу, нормально спит и так далее, у них высвобождается время.  

«Возьмём ребёнка, который не умеет ползать в 12 месяцев, - приводит пример Анастасия. - Традиционно его показывают врачу, ребёнку назначаются ЛФК, массаж и т. д. В случае с ранней помощью сначала выясняются, например, такие аспекты: есть ли пространство для того, чтобы ребёнок ползал, что для этого делают родители, почему у ребёнка нет мотивации, чтобы ползти. В итоге специалисты разрабатывают такую программу под конкретную семью, чтобы ребёнок сам захотел поползти, что он зачастую и делает уже после нескольких правильных действий мамы.   

Преодолеть депрессию

В жизни каждой мамы случаются моменты, когда она не в состоянии решить самостоятельно, как помочь малышу. Наладить кормление, отрегулировать сон, туалет, настроить взаимодействие с другими детьми и многое другое.  

«Для решения этих проблем необязательно назначать лечение, в целом это и не является специализацией врачей, - говорит Гульнара Данильченко. -  Нужно просто проанализировать и отладить действия мамы.  В идеале мы стремимся к тому, чтобы адаптировать ребёнка вплоть до того, чтобы подобрать ему подходящий для его состояния детский сад. Сейчас мы активно говорим о том, что в Татарстане есть такая помощь, которая решает многие проблемы мамы и ребёнка. Пока у нас единственный такого рода центр в республике. Их и в России единицы.

В своё время наш фонд выиграл грант президента РФ по этому направлению, и туда входило выстраивание взаимодействия с медицинскими учреждениями, чтобы они понимали, кому ранняя помощь особенно необходима. Поскольку в республике мы в этом деле пионеры, то разрабатываем порядок  оказания ранней помощи в РТ и создаём методическую базу, с октября начнём обучать специалистов реабилитационных центров, соцзащиты технологиям ранней помощи. Благодаря гранту президента РФ часть детей мы принимаем бесплатно. С 2019 года мы становимся поставщиками социальных услуг и сможем принять больше детей».  

Отдельное внимание специалисты центра уделяют маме. Без её активного участия в процессе ранней помощи не стоит ждать хороших результатов. К примеру, для преодоления послеродовой депрессии специалисты центра разработали комплексную психологическую и оздоровительную программу. Она рассчитана на мам, чьи дети имеют особенности развития. Сейчас под проект ищут спонсоров.
Большинство посетителей центра - мамы с недоношенными малышами, у которых есть задержка развития или ДЦП. Немало детей с проблемами кормления (например, ребёнок не жуёт твёрдую пищу), двигательными нарушениями (вовремя не переворачивается, не держит голову,  не садится), речевой задержкой (после двух лет ребёнок практически не говорит). В таких случаях помочь удаётся порой за одно-два занятия. Заниматься в центре можно индивидуально или в группе с малышами до 3 лет и их родителями, и это тоже даёт хороший импульс. 

Таких центров ранней помощи должно быть много, и они обязательно будут появляться, уверена Анастасия Генералова.

Как строится процесс оказания ранней помощи ребёнку

• Заполнение мамой анкеты для оценки специалистами состояния её и ребёнка.
• Первичная очная консультация с целью выяснить возможности ребёнка и условия для его развития.
• При необходимости углублённая оценка навыков.
• Разработка индивидуальной программы помощи, полностью адаптированной под конкретную семью. Всё это мама может выполнять дома.