Защемление седалищного нерва (ишиас) – одна из частых неврологических проблем. Многие сталкивались с его симптомами: болью в поясничной области, ягодице, задней поверхности бедра до уровня колена или стопы. Также боль может сопровождаться покалыванием, «мурашками» по коже, ощущением холода или жара в поясничной области, ягодице, нижней конечности. Нарушение может проявляться изменением походки, хромотой.
Почему возникает заболевание и как его лечат, рассказывает врач-невролог, главный врач клиники TEMED в Казани Алла Федоренко.
Венера Вольская, «АиФ Казань»: Алла Игоревна, как можно преположить наличие ишиаса?
Алла Федоренко: Самая частая жалоба, с которой обращаются пациенты при такой патологии – это боль в ягодице, которая может распространяться по задней поверхности бедра. Ишиас возникает по различным причинам: это нарушения в суставах позвоночника, болезненное напряжение грушевидной мышцы, сдавление корешков последних поясничных и первых крестцовых позвонков грыжей или защемление седалищного нерва, которое чаще всего обусловлено травмой.
Помимо боли, может нарушаться чувствительность тканей ноги или наблюдаться мышечная слабость, изменения походки. Но на начальной стадии чаще всего просто болит ягодица, то сильнее, то слабее.
– Кто склонен к заболеванию?
– Представители профессий, связанных с длительным сидением – например, водители, офисные работники, а также те, чья работа связана с большими физическими нагрузками – грузчики, профессиональные спортсмены. Также предрасположены люди, которые ведут малоактивный образ жизни, имеющие лишний вес. В отличие от остеохондроза, который, как правило, развивается у людей с возрастом, ишиасу подвержены люди разных возрастов. Спровоцировать заболевание может переохлаждение, физическое или психоэмоциональное перенапряжение, статические нагрузки.
- В силу напряженного ритма жизни мы порой не находим время на лечение. А как ведет себя ишиас без терапии?
- Обычно дискомфорт усиливается, появляются новые нарушения, то есть болезнь прогрессирует.
Если боль становится хронической, нередко ее восприятие центральной нервной системой нарушается. От того, что человек испытывает постоянную боль, может развиться сопутствующая (коморбидная) тревога, депрессия. Кроме того, часто наблюдается замкнутый круг: мышечный спазм провоцирует боль, а боль провоцирует рефлекторный мышечный спазм, и так далее. Только с помощью лечения можно разорвать эту цепочку.
Что же касается прогноза - однозначно, чем раньше пациент обратится, тем прогноз благоприятнее, тем проще лечить.
–Какие тонкости учитывают при диагностике?
–Такие нарушения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, как протрузии (следствие развития остеохондроза - патология, сопровождающаяся выпячиванием межпозвоночного диска в позвоночный канал), грыжи могут быть с похожими симптомами – болями в ягодице и бедре.
Словом, сам пациент вряд ли сможет понять, в чем на самом деле причина его проблем. Поэтому очень важно грамотно провести осмотр, собрать анамнез, а в некоторых случаях понадобятся инструментальные виды диагностики. Например, рентгенологическое исследование, компьютерная томография, МРТ, УЗИ мягких тканей в области пораженного нерва.
- Какое лечение обычно назначают?
- При острой боли - обезболивающие препараты, а также миорелаксанты, которые расслабляют скелетную мускулатуру. После этого начитается физиотерапевтическое лечение. Чаще всего это магнито- и лазеротерапия, массаж, а также другие различные методы физиолечения – все то, что улучшает кровоснабжение тканей, снимает воспаление, укрепляет мышцы.
Отдельно хотела бы сказать про ЛФК. Лечебная физкультура имеет очень важную роль и в лечении, и в предотвращении обострений заболевания. Помимо прочего, она позволяет восстановить подвижность нижних конечностей.
- Хорошая клиника - такая, в которой пациента возвращают в строй в короткие сроки благодаря грамотному подходу к лечению.
- Да, и это возможно лишь тогда, когда работают квалифицированные врачи. Клиника TEMED специализируется на проблемах с позвоночником и суставами. В этом списке, помимо грыжи межпозвонкового диска - артрит, артроз, остеохондроз, радикулит. Здесь принимают опытные специалисты - неврологи, травматологи-ортопеды.
Кроме того, TEMED располагает современным оборудованием. Не преувеличу, если скажу, что это одна из лучших клиник в Казани по оснащению в своей сфере. В арсенале медицинского центра - высокоинтенсивный терапевтический лазер, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, кинезиотейпирование и другие методы.
Казань - 10-й по счету город в стране, в котором была открыта клиника TEMED. На улице Право-Булачной в столице Татарстана она принимает пациентов уже два года. Львиная доля пациентов приходит к нам по рекомендации родных или друзей, и это очень вдохновляет на дальнейшее развитие.
Где записаться на прием?
- на сайте temed.ru,
- по тел. 8 (843)567-39-67,
- в Телеграм-канале (здесь можно также задать вопрос врачу лично)
- по адресу г. Казань, ул. Право-Булачная, 37.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Лицензия Л041-01181-16/00351412 от 30 сентября 2014
КСТАТИ
Что делать перед обращением к врачу?
- Обычно при защемлении седалищного нерва боль настигает внезапно. Если она очень сильная, примите анальгетики или другие обезболивающие. Они могут быть также в виде мазей.
- До визита к врачу откажитесь от активности, ведь каждое лишнее движение может вызывать дополнительную боль.
- Облегчает состояние правильное положение тела. Оптимальный вариант – лежа на спине или на здоровом боку с выпрямленной больной ногой.
- Не надо растирать больное место или класть на него грелку – все это нередко усугубляет состояние.
Реклама ООО "АЛДИ" LjN8KE7xd