Кардиологи Татарстана приводят нерадостные цифры: каждый третий летальный исход в республике и каждая четвёртая инвалидность - из-за болезней системы кровообращения. В год медики ставят порядка 25 тысяч диагнозов «инфаркт миокарда» и «инсульт». Такие диагнозы могут грозить множеством отдаленных последствий для здоровья, однако их можно предотвратить, если строго следовать всем рекомендациям врачей. О перенесших инфаркт и инсульт позаботилось и государство: для них действует специальная федеральная программа, по которой необходимые препараты можно получить бесплатно.
«Забыла свой адрес и куда еду…»
Жизнь Альфии М., жительницы Зеленодольского района под Казанью, позапрошлым летом разделилась на две части – до и после инфаркта. Активная женщина, которой было чуть за 50, не могла себе представить, что в одночасье станет инвалидом.
- Ничто не предвещало беды. Я возвращалась с работы домой, ехала на машине. … И вдруг в груди появилось ощущение сжатости. Я запаниковала, припарковалась, выскочила из машины, попыталась позвонить близким, но руки тряслись, даже телефон не смогла разблокировать. Минут через десять паника прошла, сознание прояснилось. Я смогла доехать до дома, думала, отлежусь. Но становилось хуже, стало тяжело дышать, в груди появилась сильная боль. Вызвала скорую, и уже позже в республиканской больнице мне поставили диагноз – инфаркт миокарда.
Врачи объясняют: инфаркт – следствие нарушения кровообращения в сердечной мышце. Болезнь крайне опасная и нередко приводящая к инвалидности. Она может проявляться внезапно, в острой форме, с резко выраженными болями в грудной клетке, в области сердца. Иногда боль отдаёт в область поясницы, спины – человек даже не сразу догадывается, что это именно предынфарктное состояние. Бывает и более лёгкая форма, человек чувствует недомогание, глухую пульсирующую боль в груди, которая может продолжаться сутки-двое. Впрочем, более лёгкая – но от того отнюдь не менее опасная: нарушение кровообращения в сердечной мышце – миокарде – в любом случае требует внимания специалистов, даже если приступ по ощущениям «почти прошёл».
Ситуация сегодня усугубляется и тем, что после пандемии коронавируса поток пациентов с обострениями кардиологических заболеваний существенно увеличился.
- COVID-19 вызывает поражение стенок сосудов, – рассказывает заведующий неврологическим отделением ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр» в Казани Марат Сайхунов. – А кроме того, приводит к нарушению кровообращения, так как способствует образованию тромбов в сосудах. Из-за этого инсульты и инфаркты часто случаются или на фоне ковида, или после того, как человек переболел новой коронавирусной инфекцией.
Предотвратить последствия
- Пациентами кардиолога в основном становятся люди с возрастной патологией – старше 60 лет, - рассказывает врач-кардиолог 18-й горбольницы столицы РТ Николай Косаев. - Многие из них имеют сопутствующее заболевание – сахарный диабет, заболевание почек, вен, цереброваскулярные болезни (формы недостаточности мозгового кровообращения, приводящие к гипоксии клеток мозга). Но есть и пациенты от 18 до 40 лет, ведь, к примеру, гипертоническая болезнь может проявляться и в молодом возрасте.
Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается, особенно сейчас, когда многие столкнулись с последствиями перенесенной коронавирусной инфекции. Мы все чаще фиксируем нарушения ритма сердца (фибрилляцию предсердий, тахикардию и пр.). Растет и число случаев гипертонической болезни, а она часто приводит к ишемической болезни сердца.
При этом кардиологи утверждают: в зоне риска – практически все мы. Именно поэтому нужно особое внимание уделять профилактике, диагностике, терапии по снижению артериального давления – а это очень важный фактор риска! - и контролю за ним в течение всей жизни.
- Среди пациентов встречаются люди среднего и старшего возраста, которые ни разу в жизни не измеряли артериальное давление! – удивляется Марат Сайхунов. – Значит, они несколько лет ходили с высоченным давлением, которое в конце концов привело к разрыву сосуда. Но любой человек должен знать своё артериальное давление, уровень холестерина, уровень глюкозы в крови. Контролировать свой вес, потому что избыточный вес способствует возникновению артериальной гипертонии, сахарного диабета, которые являются факторами развития инсульта, инфаркта миокарда. Эти факторы риска нужно контролировать и вовремя корригировать.
Еще одно условие хорошего самочувствия – своевременный прием всех назначенных препаратов.
- Если пациенту назначены препараты, их надо принимать регулярно. А бывает так, что в один прекрасный день давление или уровень глюкозы в крови нормализуются, и человек считает, что препараты уже не нужны. Это ошибка! – считает Марат Сайхунов.
Шансы встать на ноги
– После инсульта восстанавливаются полностью, возвращаются к прежнему образу жизни от 10 до 25 % пациентов, - рассказывает главный специалист по медицинской реабилитации в РТ, завкафедрой реабилитологии и спортивной медицины Казанской государственной медицинской академии Резеда Бодрова. - Если все мероприятия начаты вовремя, то в первые три месяца после инсульта пациент проходит второй и третий этапы реабилитации. После первого этапа практически полностью восстанавливаются 10-15 % пациентов. 25-30 % нуждаются во втором этапе реабилитации. 30 % переходят на третий этап.
Лечение последствий инфаркта миокарда напрямую зависит от того, как быстро пациент был доставлен в лечебное учреждение и от общего его физического состояния. Но в целом специалисты убеждены, что приём препаратов, поддержание нужного баланса калия и магния в организме существенно улучшают прогнозы на благополучное преодоление последствий и снижают риски повторных острых событий.
О лекарственном обеспечении
С 2020 года в нашей стране действует федеральная программа, в рамках которой людям после инфаркта и инсульта положены бесплатные лекарства из льготного списка. По данным Минздрава России, 2021 году программой воспользовалось 670 тысяч пациентов. В 2022 году перечень льготных лекарств был увеличен с 23 до 31 наименования. Процедуру получения льготных лекарств облегчили максимально. Тем не менее, не все пациенты знают о своих правах и данной программе.
Как получить бесплатные лекарственные препараты, если вы перенесли инфаркт или инсульт, а также прошли плановую операцию на сердце:
Пошаговая инструкция
- Сразу после выписки из стационара нужно обратиться к участковому терапевту или кардиологу.
- С собой на прием необходимо взять все выписки, назначения лечащего врача, паспорт, СНИЛС, полис ОМС
- Врач ознакомится с документами и выпишет вам рецепт (электронный или на бумаге).
- Лекарства по рецепту можно получить либо в поликлинике, либо в ближайшей аптеке, участвующей в программе, а для продвинутых интернет-пользователей есть возможность оформить заказать на дом.
- Если бесплатных медикаментов нет в наличии, что, к сожалению, случается, то врач оформляет заявку, по которой их должны доставить в течение 10 дней.
