Пациент вылечен? Последние новости о российской вакцине от рака: метастазы

У первого пациента, получившего российскую персонализированную мРНК-вакцину от рака «Неоонковак», исчезли метастазы. Уже четыре месяца врачи не обнаруживают новых опухолей. Об этом рассказал научный руководитель НИЦЭМ имени Н. Ф. Гамалеи, академик Александр Гинцбург. До конца года вакцину планируют применить ещё у 20 пациентов с меланомой. Подробности — в материале Kazan.aif.ru.

Что произошло

Первый пациент завершил курс лечения вакциной от меланомы. По словам Гинцбурга, мужчина наблюдается ежемесячно: глава НМИЦ радиологии Минздрава Андрей Каприн делает ему компьютерную томографию с очень высоким разрешением, до десятых долей миллиметра. «Стучу по дереву: кажется, уже четыре месяца прошло, а у него всё в порядке. На вчерашний день никаких новообразований не выявили», — сообщил академик. Метастазы, которые были у пациента, исчезли. Наблюдение за ним продлится ещё три года.

Сейчас лечение проходят шесть человек. Второй пациент находится примерно в середине курса (всего предусмотрено десять введений) и переносит вакцину даже легче первого — без температуры. До конца 2026 года на базе Института имени Герцена (входит в НМИЦ радиологии Минздрава России) планируют пролечить 20 пациентов. Ещё одного пациента начнут лечить в Башкирском государственном медицинском университете. Минздрав выделил средства на лечение 120 человек в течение этого и следующего года, а также на последующее наблюдение за ними.

Как работает вакцина

«Неоонковак» — персонализированная мРНК-вакцина, созданная совместно НМИЦ радиологии и НИЦЭМ имени Гамалеи. Для каждого пациента препарат изготавливается индивидуально: берут биопсию опухоли и образец здоровой ткани, сравнивают их ДНК, находят уникальные мутации, которые кодируют «неправильные» белки (неоантигены). На основе этих данных синтезируют мРНК, которую упаковывают в липидные наночастицы. После введения вакцина попадает в клетки, и они начинают производить неоантигены, на которые реагируют Т-киллеры иммунной системы. Те находят и уничтожают раковые клетки по всему организму, включая метастазы.

Вакцина терапевтическая, а не профилактическая: она не предотвращает развитие рака у здоровых людей, а лечит уже существующую опухоль. Как объяснила биолог Анча Баранова, название «вакцина» отражает схожесть иммунологического механизма с вакцинами против инфекций, но корректнее называть препарат «противораковым генотерапевтическим средством». Выбор меланомы для первых испытаний не случаен: эта опухоль обладает высокой мутационной нагрузкой и хорошо распознаётся иммунной системой.

Кому и когда станет доступна

По словам Гинцбурга, уже сейчас вакцина начинает финансироваться по ОМС. Стоимость полного курса для одного пациента — порядка 7 миллионов рублей, включая изготовление препарата и лечение. Планируется, что в дальнейшем технология будет доступна бесплатно. Пока лечение проводят в федеральных центрах — в Институте имени Герцена и в Башкирском государственном медицинском университете. В 2027 году разработчики собираются регистрировать вакцины для лечения мелкоклеточного рака лёгких, рака мочевого пузыря и колоректального рака.

Мнения экспертов

Александр Гинцбург подчёркивает, что вакцина работает: у первого пациента измеряют уровень цитокинов, активирующих Т-киллеры, и показатели соответствуют прогнозу. Он также сообщил, что параллельно учёные создают препараты, которые переводят «холодные» опухоли (с малым числом Т-киллеров внутри) в «горячие», чтобы вакцина могла сработать и у тех пациентов, которым раньше не могли помочь.

Биолог Анча Баранова предостерегает от излишнего оптимизма: «Важно не создавать у пациентов ложных иллюзий. Этот препарат — не вакцина от рака в бытовом смысле слова. Он не гарантирует излечения в запущенных случаях. Речь идёт о технологии, которая может помочь части пациентов, но не является универсальным решением». По её словам, индивидуальные мРНК-препараты смогут помочь относительно небольшому числу пациентов — десяткам, возможно, 10–50 в год. Кроме того, у некоторых больных иммунная система ослаблена предыдущей химиотерапией, что снижает эффект. Тем не менее эксперт называет запуск производства вакцины для онкопациентов большим шагом вперёд.

Микробиолог Михаил Супотницкий отметил, что более правильным было бы называть препарат «противораковым генотерапевтическим препаратом», поскольку он не предотвращает заболевание.

Что дальше

Помимо лечения пациентов, идёт расширение производства. По словам Гинцбурга, уже построены два цеха, монтируется оборудование: в одном с нового года планируют начать выпуск собственных липидов для оболочки мРНК (сейчас их покупают в Китае), в другом — производить нуклеозидтрифосфаты. Ещё один цех уже запущен для выпуска ферментов. К середине 2027 года планируется запустить два с половиной цеха, чтобы полностью обеспечить производство компонентов.

Таким образом, российская вакцина от рака делает первые успешные шаги в клинической практике. Однако, как отмечают эксперты, это только начало: предстоит подтвердить эффективность на большем числе пациентов, расширить применение на другие виды опухолей и обеспечить доступность лечения.