Мама, не нервируй меня. Почему родители - причина болезни ребенка?

Как адаптировать детей к детскому саду и школе, подготовить их к сезону простуд и почему не надо много требовать от первоклассника? На вопросы о детском здоровье отвечает врач-педиатр Детской республиканской клинической больницы Казани, врач высшей категории Резида Фаткуллина. 

Лучший отдых - в деревне

Венера Вольска, «АиФ-Казань»: Резида Гаптельсаматовна, вы отговаривали этим летом родителей ехать в Турцию из-за распространённости вируса Коксаки?

- Нет, не отговаривала, но и не рекомендовала. Рост энтеровирусной инфекции отмечается не только в Турции, но и в регионах России, в том числе в Казани. Тесные контакты между детьми в бассейнах, торговых центрах, группах развития способствуют тому. 

- Действительно ли часто болеющих детей летом надо обязательно вывозить на море?

- Совершенно не обязательно. Морской воздух, купание в море полезны, но вот излишняя солнечная инсоляция - фактор, который серьёзно снижает иммунитет. Добавьте сюда акклиматизацию: только ребёнок привык, а уже ехать обратно, организму снова нужно адаптироваться. Гораздо полезнее отдых в своём регионе на даче или в деревне.

- Многие малыши в сентябре идут в садик, и родители уже заранее нервничают, ожидая череды простуд.

- Частые респираторные заболевания у малышей, начинающих посещать детский коллектив, в порядке вещей. Постепенно иммунитет сформируется. Есть даже мнение, что если дошкольник очень редко болеет простудой, то его иммунная система не «тренируется», а это чревато более тяжёлыми заболеваниями. Частота заболевания у всех детей разная, это зависит от многих факторов: имеют значение наследственность, срок рождения, вид вскармливания и многое другое. Сложнее детям, которые вообще не сталкивались с детским коллективом, например, не ходили в развивающие центры.

Важно также общее состояние здоровья в группе. Если это уже сформировавшийся, адаптированный коллектив - проблем меньше. Большое значение имеет вовремя проведённая вакцинация ребёнка: это способ предупредить большинство «неуправляемых» инфекций. В идеале нужно дополнительно вакцинировать ребёнка - от ветряной оспы, от менингококковой и гемофильной инфекции.

Сколько стоит собрать ребенка в школу в Казани? Подробнее

Хорошо, если посещение детсада начинается в сезон «инфекционного затишья». Если это произойдёт в октябре-ноябре - он, конечно, сразу заболеет. Иногда родители не берут в расчёт, что сами являются источником инфекции, например, при частых обострениях хронического тонзиллита.

- 30 лет назад ребёнка на два часа в садик отдавали в течение пары дней, а сейчас некоторые мамы растягивают этот период чуть ли не на месяц.

- В среднем сокращённый режим рекомендуется в течение недели - двух. Зависит от возраста малыша и других факторов.

- А если появились насморк, кашель?

- При первых признаках заболевания - домашний режим, надо отсидеться дома, пока болеет. Очень важна спокойная, позитивная обстановка дома, повышенное внимание к ребёнку. Стрессы способствуют множеству заболеваний.

- «Кутать, защищать от сквозняков - это помогает не простудиться». Почему этот миф всё ещё существует?

- Не согласна, что это мнение устойчиво, наоборот, многие родители так уже не считают, приятно удивляя своей осведомлённостью в медицине. Респираторное заболевание - это чаще инфекционное заболевание, и главная опасность - в контакте с больными людьми. Переохлаждение имеет значение, но это не основная причина. Не нужно надевать на чадо больше одежды, чем на взрос­лого.

С аптекой погодить

- Сейчас действительно реже лечат простуду «тяжёлыми» лекарствами, предоставляя организму бороться самому?

- К простудам детей надо относиться спокойно, даже если они протекают с высокой температурой. Бежать в аптеку при небольшом насморке и покашливании, давать таблетки, активно «лечить горло» - ошибка. И температуру не надо снижать, если она не поднимается выше 38 градусов. Заболел ребёнок - уложите в постель, дайте тёплое питье, витамины, записывайте температуру и ждите врача. Первые сутки почти всегда нужно просто внимательное наблюдение за состоянием. А самостоятельно назначать антибиотик вообще нельзя!

Благодаря введению Федеральных клинических рекомендаций врачам стало легче - не надо придумывать схемы лечения. Главное, поставить верный диагноз и правильно оценить состояние ребёнка.

- Говорят, хороший иммунитет определяется наследственностью. А как можно ему «помочь»?

- Имеет значение питание ребёнка. Меню должно быть разнообразным - каши, мясо, рыба, овощи, фрукты, молочные продукты. Советую принимать витаминно-минеральные комплексы. Отдельная ода витамину D: повышает иммунитет, снижает риск аллергических и онкологических заболеваний, способствует умственному развитию, укрепляет костно-мышечную систему, зубы. Он нужен и крохам, и подросткам. Дозы прописываются педиатром.

Важна вакцинация, которая формирует иммунитет к отдельным инфекциям и снижает заболеваемость «простудными» болезнями в целом.

Имеет значение отсутствие дополнительных аллергенов: аллергия поддерживает простуду, а простуда - аллергию. Поэтому рекомендуется минимизировать использование бытовой химии, реже принимать в пищу продукты с красителями, консервантами. 

Очень важно соблюдать режим дня. Продолжительность сна, например, у детей начальной школы должна составлять 10-11 часов в сутки. И наконец, серьёзный фактор - психологическая обстановка в семье. Постоянные замечания, нагоняи, которые мамы иногда дают, - всё это стресс, а значит, серьёзный минус здоровью.

Непоседы из-за стресса

- Каких проблем надо опасаться родителям первоклассников?

- Ребята, перешедшие из детского сада в школу, респираторными заболеваниями болеют уже реже. Но здесь появляются другие проблемы - психологические. Из-за того что на ребёнка вдруг начали возлагать множество обязанностей, могут быть срывы нервной системы. Одни дети становятся гиперактивными, у других появляются неврозы, навязчивые состояния, например, моргание, навязчивый кашель и т. д. Не нужно постоянно давить на первоклассника, взывать к чувству долга. Ему и так непросто. Адаптация к новой роли длится как минимум несколько месяцев, не стоит подгонять процесс.

Ещё одна важная проблема, с которой встречаются школьники - ортопедическая. Поскольку дети в этом возрасте быстро растут, костно-мышечная система слаба. Длительное сидение за столом сказывается на осанке. Поэтому каждые 20- 30 минут во время приготовления уроков надо делать перерывы, следить, чтобы новоиспеченный школьник достаточно гулял, играл в подвижные игры.