Татарстан может стать пилотным регионом для реформы системы медицинского страхования. Новая модель объединит ОМС и ДМС, сместив акцент с лечения заболеваний на их профилактику. Страховые компании будут мотивировать граждан к регулярной диспансеризации и здоровому образу жизни, а республика готова первой апробировать эти изменения уже в следующем году.
Подробности — в материале «АиФ-Казань».
Новый курс страховой медицины
Российская система обязательного медицинского страхования может вскоре измениться — и одним из первых регионов, где опробуют новую модель, называют Татарстан. Всероссийский союз страховщиков готовит реформу, которая объединит ОМС и добровольное медицинское страхование в единую, более гибкую систему. Главная идея — не лечить последствия, а предупреждать болезни.
Как поясняют в Союзе, новая модель предполагает активное участие страховых компаний не только в администрировании полисов, но и в реальной профилактической работе с населением. Страховщики смогут контролировать прохождение диспансеризаций, соблюдение врачебных рекомендаций и даже мотивировать граждан вести здоровый образ жизни.
Готовность к эксперименту
Одним из первых регионов, где могут протестировать новую систему, называют Татарстан.
Генеральный директор страховой компании «Ак Барс Мед» Булат Давлетшин заявил, что республика готова принять участие в пилотном проекте: «Мы обсуждаем возможность объединения ОМС с элементами ДМС. Пациенты смогут получать расширенный пакет медицинских услуг, не теряя при этом базовых гарантий».
По словам Давлетшина, проект находится в стадии активного обсуждения с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Старт реформы ожидается не ранее следующего года — требуется время для подготовки нормативной базы и выработки единых стандартов.
Превентивный подход
Президент Всероссийского союза страховщиков Евгений Уфимцев рассказал, что эффективность новой модели будут оценивать по двум показателям: снижению числа больничных и уменьшению бюджетных расходов на медицину.
«Мы хотим перейти от лечения последствий к предупреждению болезней. Сегодня страховщики уже ведут работу с застрахованными и медорганизациями, чтобы выявлять проблемы на ранней стадии», — отметил он.
Каждый год страховые компании информируют более 120 миллионов россиян о необходимости пройти профилактические обследования. В будущем подобная работа должна стать системной частью медицинского страхования.
Врачи поддержали реформу
Медицинское сообщество Татарстана инициативу одобряет.
«В Германии, например, если человек пропустил плановую диспансеризацию, следующую он оплачивает сам. Это стимулирует быть ответственнее к своему здоровью. Такой механизм давно доказал эффективность», — пояснил главврач казанской клинической больницы № 12 Рамиль Ахметов.
По его словам, и в Татарстане за последние годы заметен прогресс — всё больше людей приходят на осмотры и анализы по собственной инициативе. Особенно активны люди старше сорока лет.
Назревший вопрос
Член совета Союза страховщиков Татарстана Рустам Сабиров считает, что в отрасли давно назрели системные изменения. По его мнению, интеграция программ ОМС и ДМС позволит сделать страховую медицину не просто формальностью, а инструментом сохранения здоровья нации.
«Когда человек чувствует, что система помогает ему быть здоровым, а не просто оплачивает лечение, это меняет саму философию здравоохранения», — подчеркнул Сабиров.
Реформа ОМС пока находится на стадии проработки. По предварительным данным, Всероссийский союз страховщиков представит обновленную модель до конца года, после чего начнётся тестирование в пилотных регионах.
Если проект покажет эффективность, новая система может стать основой будущей государственной политики в сфере страховой медицины. Татарстан, по словам участников обсуждения, готов не просто участвовать в эксперименте, но и задать темп переменам.
Самое важное на «АиФ-Казань» читайте в Telegram.